视网膜激光光凝术
當眼科醫(yī)生提到視網(wǎng)膜激光光凝術時，很多患者會聯(lián)想到刺眼的光束和潛在的風險，甚至產生抗拒心理。但事實上，該項技術已經成為治療多種眼底疾病的“利器”，幫助無數(shù)患者保住了視力。
認識技術原理
視網(wǎng)膜激光光凝術是一種利用高強度、高聚焦的激光束，對視網(wǎng)膜特定區(qū)域進行“精準燒灼”的微創(chuàng)治療方法。該項技術的原理類似于用放大鏡聚焦陽光點燃紙張——激光通過眼球的屈光系統(tǒng)（角膜、晶狀體等），精準聚焦在視網(wǎng)膜的病變部位，通過熱效應使局部組織發(fā)生凝固，從而達到治療目的。與傳統(tǒng)手術相比，視網(wǎng)膜激光光凝術不存在手術切口?；颊咴诮邮茉擁椉夹g治療時，全程在表面麻醉下進行，幾乎不會感覺到劇烈疼痛，術后恢復也比較快。
視網(wǎng)膜激光光凝術的應用范圍非常廣泛，尤其適用于以下眼底疾病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變：這是該項技術常見的適應證。長期高血糖會導致視網(wǎng)膜血管受損，出現(xiàn)微血管瘤、出血和新生血管。激光可以封閉異常血管，減少滲漏，降低出血風險，防止病情加重。
視網(wǎng)膜裂孔：視網(wǎng)膜像一層薄薄的 “感光膠片”，一旦出現(xiàn)裂孔，玻璃體里的液體就可能通過裂孔進入視網(wǎng)膜下，導致視網(wǎng)膜脫離。激光可以在裂孔周圍“焊”上一圈凝固點，防止視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞：視網(wǎng)膜靜脈阻塞可引起視網(wǎng)膜出血、水腫，激光能減少視網(wǎng)膜的耗氧量，降低新生血管形成的風險。
高度近視性視網(wǎng)膜病變：高度近視患者的視網(wǎng)膜較薄，容易出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔，激光可以預防性凝固這些薄弱區(qū)域，降低視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的風險。
了解治療過程
視網(wǎng)膜激光光凝術的過程并不復雜，全程通常需要10～30分鐘，可以分為以下幾個步驟。
術前準備：醫(yī)生先為患者散瞳，以便更好地觀察眼底；然后滴入表面麻醉眼藥水，減輕眼部不適；最后患者戴上特制的接觸鏡，幫助激光更精準地聚焦在眼底。
激光治療：患者坐在激光儀器前，醫(yī)生通過顯微鏡觀察眼底，瞄準病變區(qū)域后啟動激光。治療時，患者可能看到閃爍的光斑或感受到輕微的刺痛感，但通?？梢匀淌?。醫(yī)生根據(jù)病變范圍，在眼底打出多個均勻的激光點，這些點會形成微小的凝固斑。
檢查確認：治療結束后，患者可能會出現(xiàn)短暫的視物模糊或眼前黑影，這是正常現(xiàn)象，一般幾個小時后逐漸緩解。醫(yī)生會檢查眼底，確認治療效果后，告知術后注意事項。
術后注意事項主要包括幾個方面：術后1～2周內避免進行跑步、跳繩、提重物等劇烈活動，防止眼部壓力驟升；保護眼睛，適度用眼，不揉眼睛，防止角膜損傷；遵醫(yī)囑用藥，減輕炎癥反應；定期復查眼底（通常在術后1周、1個月復查），讓醫(yī)生評估治療效果。另外，如果患者術后出現(xiàn)視力突然下降、眼痛、眼前黑影加重等情況，需要立即就醫(yī)，排除并發(fā)癥。
走出認知誤區(qū)
很多人對視網(wǎng)膜激光光凝術的認識還不夠全面，對其存在一些認知誤區(qū)。
誤區(qū)一：激光會損傷視力。激光的能量嚴格控制在安全范圍內，雖然患者在治療后可能出現(xiàn)短暫的視力波動，但絕大多數(shù)患者的視力會保持穩(wěn)定或有所改善。少數(shù)患者可能出現(xiàn)周邊視野輕微縮小，但對日常生活影響不大。
誤區(qū)二：激光可以“治愈”眼病。視網(wǎng)膜激光光凝術本質上屬于“預防性治療”或“止損治療”。激光的主要作用是阻止病變發(fā)展，而不是逆轉已經受損的視力。比如，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者即使進行了激光治療，也需要長期控制血糖，定期復查，才能維持視力。
誤區(qū)三：一次激光就能“一勞永逸”。部分疾病（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫）患者可能需要進行多次激光治療，才能達到理想效果，具體治療次數(shù)需要根據(jù)患者病情決定。
對于需要激光治療的患者來說，及時治療遠比恐懼更重要，拖延可能導致視網(wǎng)膜脫離、失明等不可逆后果。因此，糖尿病、高度近視人群應定期進行眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)眼底病變。
（來源：中國醫(yī)藥報）